Ребенок полтора года отказывается от еды

Вопросы «хорошо ли ребенок ест», «достаточно ли поправляется» волнуют каждого родителя. Врачам часто приходится давать советы, как улучшить аппетит.

Одним из многочисленных вопросов молодых родителей является вопрос что делать, если дети отказываются есть.

Чаще всего нарушение аппетита бывает временным, но бывает так, что ребенок отказывается есть систематически. Почему так происходит и что можно предпринять?

Что такое аппетит

Слово «аппетит» от латинского appetitus дословно обозначает «желание», «стремление». Это особенное ощущение возникает вследствие потребности в еде, следующей стадией становится чувство голода.

Прежде чем разбираться в причинах того, почему ребенок отказывается есть, посмотрим, как формируется это ощущение. Работа пищеварительной системы контролируется мозгом, точнее отдельным его центром – пищевым, в котором за счет концентрации питательных веществ (в основном глюкозы) возбуждаются отдельные участки – центр голода и центр сытости. Если под действием стимулов пищевой центр возбужден – хочется есть. Тогда посылаются импульсы к слюнным железам, выделяется слюна, запускается работа пищеварительных желез – и кроха начинает проявлять признаки голода: открывает рот, облизывает губы, чмокает, делает сосательные движения, даже плачет. Малыш постарше потянется к бутылочке, тарелке или ложке. Если же пищевой центр заторможен или заблокирован – аппетит пропадает, и тогда малыш будет отказываться есть, даже если предложить ему любимое блюдо.

Предлагаем несколько советов, которые помогут понять, почему ребенок отказывается есть и устранить проблему.

Пробуйте еду ребенка

Часто проблемой становится вкус еды – горькая, соленая, слишком сладкая. Еду для детей рекомендуют не солить и не подслащивать (хотя бы до 1,5 лет). Отказ может быть вызван слишком высокой или низкой температурой еды, крупными кусочками, особенно если ребенок пару раз подавился и запомнил это. Обычно достаточно сделать кусочки поменьше, дать остыть супу или отметить, какой вкус больше всего любит кроха.

Здоров ли ребенок

Существует целый ряд заболеваний, в той или иной мере влияющих на то, что ребенок отказывается есть. В случае постоянного отказа от еды первое, что необходимо сделать, – посетить педиатра или гастроэнтеролога.

Существуют хронические болезни или скрытые проблемы, которые медленно нарушают обмен веществ, постепенно снижая аппетит ребенка. В раннем возрасте самыми частыми являются:

  • железодефицитная и другие виды анемии (снижение количества эритроцитов, приводящее к нарушению доставки кислорода в ткани);
  • хронические болезни желудка, кишечника из-за нерационального питания;
  • инфекции мочевых путей;
  • дефицит цинка, меди;
  • глистные и паразитарные болезни (аскариды, острицы, лямблии, амебы);
  • заболевания сердца и сосудов (пороки, сердечная недостаточность);
  • эндокринные нарушения – гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), нарушение работы надпочечников;
  • дефицит витамина D, приводящий к развитию рахита, либо передозировка этого витамина.

Эти заболевания выявит осмотр, анализы крови и мочи, дополнительные исследования (УЗИ, ЭКГ, рентген). Рекомендации в данном случае предельно просты – до устранения причин кормить ребенка по мере возникновения у него желания поесть.

Довольно распространенные причины того, что ребенок отказывается есть – боль при прорезывании зубов, особенно коренных, или при кариесе, а также развитие стоматита и проблемы десен. Иногда самим разобраться сложно, потребуется осмотр врача.

Потребости ребенка

Ребенок первых трех лет жизни не в состоянии описать свой аппетит, поэтому родителям приходится оценивать его исходя из своего опыта и ощущений. Но следует учитывать, что все дети делятся на малоежек, кушающих средне и много. Обмен веществ у них разный, соответственно и потребность в пище тоже. Конечно, родителей волнует ситуация, когда болезней вроде бы нет, а аппетит нарушен. Однако порой такое происходит и в силу причин физиологического характера. Процесс роста максимален на первом году – поэтому ребенок много и часто ест, быстро прибавляет в весе. А вот на втором и третьем году потребности его снижаются.

Кроме того, следует объективно оценить образ жизни ребенка – сколько энергии он тратит, много ли гуляет, бегает, прыгает, как тепло он одет, потеет ли. На аппетит влияют энергозатраты – летом, в жару, калорий тратится меньше, не нужно обогревать поверхность тела. Поэтому летом ребенок отказывается есть чаще, чем зимой. Активный непоседа потратит больше, чем спокойный, тихий ребенок, значит, и кушать они будут по-разному.

Существуют объективные признаки того, что ребенку вполне хватает питания:

  • адекватное возрасту физическое развитие, прибавка веса;
  • правильное нервно-психическое развитие, жизнерадостность, активность;
  • нормальная переносимость физических нагрузок, без утомляемости (малыш бегает на улице наравне со всеми, у него нет одышки, он не сидит подолгу рядом с мамой, отдыхая);
  • уравновешенный характер без вялости и гиперактивности (как недостаток питательных веществ, так и излишек белков и жиров нарушают нервную деятельность);
  • гладкая кожа, упругие мышцы;
  • регулярные стул и мочеиспускание.

В педиатрии существует около 200 показателей детского здоровья, начиная от веса и роста и заканчивая количеством выделения соли с мочой. Каждая имеет границы допустимых колебаний, и родителей очень волнует, когда ребенок не укладывается во все параметры. Однако нормы – всего лишь условные ориентиры. Сильное отклонение заставит врача более детально обследовать ребенка. Но это совершенно не значит, что ваш кроха обязан к 1 году прибавить точно 10, а не 8 или 12 килограммов, и есть именно по 250, а не 150 или 300 граммов. Каждый малыш индивидуален, и у каждого своя норма, о которой знают родители и постоянно наблюдающий его доктор. Вот этой нормы и стоит придерживаться, не сравнивая своего ребенка с соседскими.

Читайте также:  Польза арбуза при беременности

Чуть выше мы говорили о признаках здоровья – если малыш растет, развивается, он счастлив и доволен жизнью, значит, аппетит у него адекватен его потребностям, даже если он, по мнению родителей, съедает мало.

Что делать, если ребенок отказываетяс есть

Часто молодые родители, наслушавшись «ценных» советов родных и знакомых о недостаточной упитанности ребенка, изо всех сил стараются впихнуть в ребенка как можно больше. В ход идут игры, уговоры, угрозы, танцы, подкуп и даже спектакли. Каждая ложка – праздник, а отказ от еды – огорчения и переживания. В результате прием пищи превращается в битву.

Такое кормление, к сожалению, приносит мало пользы, а чаще всего только вредит. Лучше ребенок кушать не начинает, обычно же просто отказывается от еды совсем. Дело в том, что аппетит – это не просто желание поесть, это еще и свидетельство готовности организма к принятию пищи: выработки достаточного количества пищеварительных соков в поджелудочной железе и печени, активации перистальтики кишечника и его освобождения от предыдущей порции пищи. Если кормить ребенка через силу, большая часть съеденного не усвоится и прием пищи можно считать бесполезным. Формируется большая проблема – пищеварительная система перегружается, а ребенка упорно стараются кормить, несмотря ни на что.

Не заостряйте внимание на избирательности в еде.

Часто родители жалуются, что ребенок отказывается есть, избегает определенных продуктов, например молочных или мясных. Однако менять предпочтения – это вполне естественно. Дети до 2–3 лет подчиняются преимущественно инстинктам, так что избирательность в еде отражает реальную потребность ребенка на данный момент. Например, отказ от овощей или мяса в пользу молочных продуктов на первом году жизни может говорить о потребности в кальции при росте зубов. Переживать не стоит, хотя предлагать другие продукты периодически все-таки надо, возможно, через какое-то время предпочтения малыша изменятся.

Дайте право выбора

Даже у самых маленьких уже есть свои предпочтения – кто-то любит тыкву, кто-то картошку, а кто-то творожок. Если ребенок привередлив – предложите ему выбор, от осознания собственного участия он поест с большим удовольствием, даже если ему всего год-два. Многим кажется, что это сложно, но на практике это просто – достаньте малышу творожок и фруктовое пюре на полдник, что захочет, то и давайте. В обед предложите два варианта – мясное пюре или кашку. Идите от противного. Если кроха не любит кашу, а вы хотите, чтобы он съел овощное рагу, предложите кашу и и рагу – на фоне одного нелюбимого блюда второе выглядит выгоднее. Либо добавьте в отвергаемые продукты то, что ребенок охотно съест. Например, если ему нравится тыква – добавьте ее в кашу или суп, это придаст знакомый вкус всему блюду.

Позвольте малышу по мере сил принять участие в приготовлении еды – это заинтересует. Если ребенок отказывается есть – значит он просто еще не голоден и необходимо предложить поесть чуть позже.

Избегайте ошибок

Прием пищи станет более приятным, если мама учтет несколько простых вещей.

  1. Не стоит торопиться с введением прикорма. По современным стандартам ВОЗ всем детям независимо от типа вскармливания рекомендуется вводить прикорм примерно в полгода. Ферментная система должна созреть и адаптироваться к новой пище, тогда новое питание пойдет на пользу. Каждое новое блюдо, чтобы малыш его распробовал и полюбил, надо предлагать в объеме ½ ч. ложки примерно 10–15 раз, постепенно малыш привыкнет к новому вкусу и будет есть с удовольствием.
  2. Следует придерживаться строгого расписания кормления – должны быть четко выделены завтрак, обед, полдник и ужин. Это позволяет упорядочить работу пищеварительной системы, к определенному часу активируются ферменты и пища усвоится полностью.
  3. Если ребенок возбужден, набегался, только вернулся с улицы, плачет или расстроен – не стоит сажать его за стол. Дайте ему 20–30 минут прийти в себя, успокоиться и переключиться на еду. Тогда процесс пойдет легче. Например, если ребенок увлечен игрой, можно за 15–20 минут начать предупреждать его о скором обеде.
  4. Соблюдайте ритуалы, привлекайте к ним малыша – сделайте прием пищи не менее захватывающим действием, чем игра или чтение. Например, ритуал может быть таким: сначала готовим столик, кроха расстилает на нем салфетку (ее он выбирает сам). Затем малыш выбирает ложечку из нескольких предложенных, моет ручки и садится. Он постарается съесть все, чтобы увидеть, кто сегодня «спрятался» на дне тарелки. Можно приобрести несколько одинаковых тарелочек с разными картинками на дне, и каждый день будет сюрприз: кто там – рыбка, человечек или машинка.
  5. Между кормлениями не давайте ребенку калорийных продуктов, особенно мучного и сладкого, иначе ребенок откажется есть, так как они надолго отбивают аппетит. Кстати, вопреки расхожему мнению сок – очень калорийный продукт. В нем много сахара, он надолго дает чувство сытости.
  6. Полезно украшать блюда и красиво сервировать столик. Кроме того, место для кормления должно быть удобным, подобранным по росту ребенка и расположенным так, чтобы малыш все видел и мог принимать участие в семейных обедах и ужинах.
  7. Отличный способ нагулять аппетит – проводить много времени на открытом воздухе с родителями или сверстниками, бегать, прыгать, кататься на качелях, играть в подвижные игры. Для хорошего аппетита важны прогулки не менее 1,5–2 часов в день.
  8. Большое влияние на аппетит оказывает психологическое состояние ребенка. Когда малыша постоянно заставляют есть, у него формируется защитная реакция и при виде стола ребенок отказывается есть.
Читайте также:  Пшенная каша с тыквой диетическая

Распространенная проблема – медлительность детей. Если ребенок не успевает прожевывать пищу, может сработать механизм защитной рвоты и возникнуть страх перед ее повторением. Чтобы справиться с подобными проблемами, можно попробовать рисовать, сменить обстановку, рассказать захватывающую историю о еде – словом, постараться разорвать негативные ассоциации между приемом пищи и отрицательными эмоциями. Хорошо помогает игра «упрямый малыш». Пусть вас покормит ваш ребенок – а вы отказывайтесь и балуйтесь, показывая, что делает за столом обычно он, но избегая фразы «я буду капризничать, как ты…». Такие высказывания дают прямое указание на ребенка и способствуют развитию у него отрицательных ассоциативных связей с приемом пищи.

Конечно, проблема аппетита, когда ребенок отказывается есть, особенно, если она существует давно, не решится за один день. Часто на это уходит не одна неделя. Дети консервативны и трудно перестраиваются, в том числе и в пищевых привычках. Но если подойти к вопросу креативно и заинтересовать ребенка, сделать его участником событий, а не пассивным исполнителем воли родителей, успех обеспечен.

Всегда ел с удовольствием, между приемами пищи просил перекусы, ел все. Сейчас отказывается почти от всего, даже не попробовав.Такая ситуация около 2-х недель. Может поесть, а может и за целый день ягодку только слопать. Что делать в это ситуации? К врачу?

Хороший аппетит у ребенка — источник нескончаемой радости у родителей. Нет ничего приятнее, чем видеть, как чадо с удовольствием уплетает приготовленный обед, ужин или завтрак. Но чаще бывает наоборот. Мама с бабушкой старались готовили, и не просто так, а именно то, что любит карапуз. А малыш настырно отказывается от еды и капризничает.

В некоторых семьях каждый прием пищи превращается в настоящее сражение между «нехочухой» и его настойчивыми родителями. Ребенка уговаривают, пытаются обмануть разными маневрами и хитростями, настаивают и угрожают, что он не получит конфетку, если не не съест суп. Нужно ли так стараться и что делать, если у ребенка плохой аппетит, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Аппетит бывает разный

Без еды жизнь невозможна, но не всегда аппетит приходит во время еды. Естественный аппетит возникает тогда, когда пища требуется организму для пополнения энергетических запасов, чтобы выжить. А избирательный сопровождает современного человека значительно чаще. Ребенок хочет печенье, потому что оно ему нравится, и не хочет кашу, потому что печенье лучше.

Избирательный аппетит отражает реальную картину потребностей только у грудного ребенка, он в 8-9 месяцев интуитивно чувствует, что ему требуется кальций, и отказывается есть суп. Не потому, что суп невкусный, а потому, что молоко полезнее. В возрасте 1 года, 2 лет дети по этой же причине отдают предпочтение молочным продуктам.

Если годовалый ребенок принципиально не ест мясо, это еще не значит, что в 3-4 года он не начнет кушать его с удовольствием. Просто для 12-месячного крохи важнее овощи и фрукты, творог и молоко. И он это понимает на интуитивном уровне.

Ближе к 3 годам проблема избирательного аппетита, по словам Комаровского, является надуманной — если ребенок не ест овощное пюре и требует только шоколад и колбасу, это обычная педагогическая ошибка мамы с папой, и никаких медицинских причин такого поведения искать не стоит.

Почему ребенок не ест?

Если карапуз отказывается от еды, у него на то, по словам Комаровского, может быть две причины: он не может или не хочет есть.

Не может — это значит, что аппетит присутствует, но физически покушать затруднительно. Например, у мамы молоко невкусное ( женщина что-то не то съела), дырочка в соске слишком маленькая, и кашка не сосется и т. д. У грудных деток довольно часто во время сосания начинает активно работать кишечник, не ко времени активизируется его перистальтика. Животик крутит, крохе больно, он перстает кушать и плачет.

Довольно часто у ребенка корень проблемы с аппетитом кроется во рту. Стоматит, воспаленные десны при прорезывании зубов, микротравмы десен (царапинки от игрушек, которые побывали во рту, или ногтей) — все это делает процесс поглощения пищи довольно неприятным.

Иногда аппетит отсутствует во время простудных заболеваний или ОРВИ. Если нос не дышит, то во время сосания перекрываться доступ к кислороду, что некомфортно, и ребенок прекращает есть. Если болит горло и глотать неприятно, почти всегда последует отказ от еды.

Порой ребенку не нравится сама предложенная еда – она горячая или слишком холодная, соленая или несоленая, крупная или протертая.

Тут все зависит от личных пристрастий каждого конкретного ребенка. Если мамам и папам удалось понять, что ребенок кушать хочет, но не может, то лучше всего обратиться к врачу, чтобы найти и устранить препятствие, которое мешает крохе нормально питаться.

Если ребенок плохо ест или не ест совсем не потому, что прием пищи доставляет ему неприятные ощущения, то он просто не хочет есть. Однако не стоит сразу обвинять его в хулиганстве и настаивать на том, чтобы каша была съедена. Нежелание кушать тоже имеет свои причины:

    Болезнь. Даже если родители еще не заметили, что малыш заболевает, сам он, как правило, заранее начинает чувствовать негативные изменения в своем организме. В этом случае ребенок, который ничего не ест, просто «включает» защитный механизм — натощак иммунитету легче бороться с возбудителем болезни. Не стоит кормить малыша насильно, он все делает правильно, как подсказывают ему природные инстинкты. Но это справедливо только для острых инфекций. Если у ребенка длительное хроническое заболевание, отсутствие аппетита — это плохой симптом, но такое случае редко.
Читайте также:  Рецепт рулета с крахмалом

Детский организме легко привыкает к новым для себя условиям, а потому малыш при затяжной болезни начинает есть, как обычно, а при некоторых недугах, к примеру, при сахарном диабете, наблюдается даже повышенный аппетит. Комаровский дает определенные рекомендации, как кормить больного ребенка: никак, пока сам не попросит. И маме нисколько не должно быть стыдно, что она не кормит заболевшее чадо. Это — лучшее, что она сейчас может сделать для его скорейшего выздоровления.

  • Отказ от еды «по убеждениям». Такое бывает с детьми-подростками, особенно с девочками. Если она вдруг решит, что она стала «толстая», и надо «срочно что-то с этим делать», предложите ребенку более легкие и полезные продукты (салаты, отварное мясо, фрукты, молоко). Если девочка и это отказывается кушать, то голодание становится патологическим и вполне сравнимо с симптомом психической болезни, которая приводит к анорексии и медленной смерти или инвалидности девушки. В этой ситуации накормить силой — тоже не выход, говорит Комаровский, поскольку нужно устранять истинную причину голодовки. В этом помогут врач-психиатр и подростковый психолог или психотерапевт.

  • Отказ от еды без причин. Есть и такие дети, которые безо всяких болезней едят мало или практически не хотят есть. У них, по словам Комаровского, все-таки есть свои причины не хотеть кушать, такие как, индивидуальные особенности обмена веществ. Ведь у одного ребенка переваривание происходит быстрее, питательные вещества всасываются и усваиваются быстрее, а у других процесс идет более медленно. Поэтому такой «медленный» ребенок отказывается от приготовленного обеда, ведь у него еще завтрак в процессе переработки.

Аппетит зависит от уровня гормонов.

Если ребенок растет быстрее (у него мама и папа высокие), то есть он будет больше и чаще, чем его ровесник, которому высокий рост генетически «не светит».

На присутствие аппетита влияет и уровень энергозатрат. Если чадо бегает и прыгает на свежем воздухе, то проголодается оно быстрее, чем если оно будет сидеть перед телевизором и смотреть мультфильмы.

Чтобы вернуть ребенку аппетит бывает достаточно просто скорректировать энергозатраты — больше гулять, записать чадо в спортивную секцию. В конце концов, всей семьей отправляться на вечерние прогулки перед ужином – это обязательно даст положительный результат.

Родительские ошибки

Очень часто родители пытаются лечить несуществующую болезнь. Если никаких серьезных острых патологий и инфекций у ребенка не обнаружено, родителям бывает сложно признать, что чадо не ест потому, что его не так воспитывают. И начинается сдача анализов, и обязательно находятся диагнозы, которых «как бы нет» и лечение их – пустая трата времени и денег.

Комаровский советует перестать таскать чадо по поликлиникам и лабораториям, оставить его в покое и просто изменить режим дня и образ жизни — ввести более длительные прогулки, прохладные ванны, заняться спортом.

Многие родители заставлять свое чадо есть силой.

К этим действия Евгений Комаровский относит и любимые хитрые приемы: «Смотри, ложка полетела-полетела», «Ешь, а то в парк не пойдем!», «Вот я все папе расскажу!». Загнанный в угол малыш под давлением будет кушать, но без аппетита. А это значит, что желудочного сока будет выделено меньше, печень справится со своей частью работы медленнее, переваривание затруднится. Пользы от кормления силой меньше, чем вреда.

Неправильно также давать еду не по возрасту. Если ребенок в год не ест кусочками, требуя протертой пищи, это может быть вполне оправданно. Если у него во рту всего 2 зуба, то жевать кусочки попросту нечем. Однако мамы, начитавшиеся, что кусочки обязательно будут стимулировать остальные зубки скорее расти, сразу бьют тревогу: мол, пропал аппетит. Комаровский призывает реально оценивать возможности своего ребенка. Никто не просит протирать ему пищу до 5-7 лет, но сделать ее удобоваримой, хотя бы пока не вылезут 6-8 зубов, вполне по силам любым родителям.

Советы Комаровского

Если ребенок отказался от супа на обед, не стоит бросаться ему готовить что-то другое. Ругать тоже не стоит. Пусть «нагуливает» аппетит. Единственное, что способно победить избирательный аппетит – это чувство голода. Когда оно станет настоящим, сильным, то налитый суп вызовет массу восторгов и будет быстро съеден безо всяких уговоров. Главное – в следующий прием пищи предложить чаду все тот же суп, а не другое блюдо.

У ребенка, который страдает отсутствием аппетита, не должно быть никаких перекусов между основными приемами пищи: ни яблок, ни апельсинов, ни конфет.

Такой «легкой добычи» не должно быть в поле его досягаемости. Это правило должны соблюдать все члены семьи, особенно тяжело при этом придется бабушкам и дедушкам, но надо держаться.

Не стоит навязывать малышу свой распорядок еды — завтрак, обед и ужин у вас могут не совпадать с его режимом. Попробуйте вообще не предлагать ему пищу хотя бы день. При этом гуляйте, играйте на воздухе, но ни слова не говорите о еде. Ребенок сам попросит кушать, и съест все, что вы ему предложите, с отменным аппетитом.

Подробнее о том, что делать, если ребенок не хочет кушать, вы узнаете из следующего видео.

  • Доктор Комаровский
  • Витамины для аппетита
  • Не ест овощи

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector