Ребенок холодный а температура 39

Для молодых родителей, каждая болезнь малыша — серьезное испытание, а высокая температура у ребенка — повод для паники. Поэтому так трудно придерживаться врачебных рекомендаций «не сбивать до 38» (а иногда говорят вообще — до 39!), но самое ужасное начинается, когда показатель градусника переваливает за указанную отметку, мамы и папы бросаются за жаропонижающим, а оно… не действует. Проходит десять, пятнадцать минут, полчаса, больше…

Больного щупают с надеждой и тревогой, но желанное снижение все не случается и выясняется, что голова у грудничка такая же горяченная, а руки и ноги или же только ноги — холодные.
Заканчивается эта сложная ситуация обычно вызовом скорой, бригада которой делает ребёнку один-единственный укол, после чего он тут же резко пропотевает, остывает и засыпает. Медики уезжают, а родители остаются в недоумении: что же это было и как в дальнейшем такого избежать?

Состояние, при котором градусник показывает температуру 38 и выше, а ребенок в некоторых местах холодный на ощупь, называется белая лихорадка — по цвету кожи больного, вызывает его спазм сосудов. Розовая, нормальная лихорадка, при которой все тело равномерно горячее, считается сравнительно безопасной и полезной для нормального течения болезни, а вот белая намного опаснее и может вызвать у детей тяжелые судороги. В данном случае температуру «терпеть» нельзя, в отличие от нормальной гипертермии, такая реакция организма нуждается в быстрейшей коррекции.

Как определить «белую лихорадку»

Холодные конечности при температуре у ребенка — главный, но не единственный показатель. Вот другие наглядные признаки тревожной картины:

  • бледная кожа с «мраморным» рисунком, посинение губ и ногтей
  • Озноб, дрожь в мышцах;
  • Одышка, затрудненное дыхание;
  • ухудшение общего состояния, слабость, апатия или наоборот: беспокойное возбуждение;
  • отсутствие реакции на обычные жаропонижающие средства: парацетамол и ибупрофен;

Порядок действий при «холодной лихорадке»

Решение вызвать скорую в данном случае вполне разумно. Никто не посчитает вас чрезмерно тревожными родителями, отвлекающими людей от настоящих тяжелобольных, если у ребенка белая гипертермия. Другое дело, что бригаду ждать долго и муторно, а решение проблемы не такое уж сложное, поэтому опытные люди предпочитают справляться сами.

Итак, что делать, когда при температуре у вашего малыша горячая голова, а ножки ледяные?

  1. Физический метод: согреть конечности — остудить голову. Для рук и ног — растирания, теплые (не горячие) ванночки, носки, одеяло, грелка. Для головы обычно применяется холодный компресс, температура в комнате регулируется на уровне 18-20°С, больной отпаивается частым теплым питьем. Нельзя: обтирать малыша спиртом, уксусом и водой. Первые две жидкости небезопасны даже при розовой лихорадке, но во время белой — вода может усилить дрожь и повысить температуру еще сильней.
    В случае “Белой” лихорадки обтирание спровоцирует дальнейший спазм сосудов ,и тогда очень велика опасность возникновения гипертермического синдрома.
  2. Химический метод: «волшебный укол скорой от температуры», он же «тройчатка», он же литическая смесь. Представляет собой композицию из трех лекарственных средств: жаропонижающее анальгин, антигистаминное димедрол и спазмолитик папаверин. В домашних условиях может быть заменен на но-шпу в таблетках, средство от аллергии в сиропе и ибупрофен в свечке. Но нельзя забывать, что таблетки действуют медленнее других форм выпуска, поэтому спазмолитик надо дать заранее, чтобы он успел подействовать и дать дорогу жаропонижающему.

Не смотря на то, что препараты действуют гораздо быстрее и лучше «физики», стоит помнить, что «тройчатку» в норме должен назначить врач. Особенно, детям. Главная опасность данного метода в нарушениях дозировки, а чем меньше больной, тем сложнее рассчитать для него правильные дозы всех трех лекарств. Опять же специалисту не трудно сделать замену одного препарата на другой аналогичного действия, а родителям без медицинского образования не сложно ошибиться, что может быть опасно.

На случай безвыходных ситуаций в аптеке продаются готовые «тройчатки», но только лишь в ампулах — для внутримышечного введения. Чтобы избежать уколов, которые сделать ребенку тоже сложно, проконсультируйтесь с врачом по поводу дозировки неинъекционных средств.

После того как перечисленные действия принесли плоды, у ребенка температура упала и переживания улеглись, надо не забыть, что любые жаропонижающие средства, в том числе и чудесная тройчатка, не воздействуют на причину заболевания и имеют краткосрочный эффект. Спустя 3-4 часа горячая голова —или даже очень горячая — просигнализирует о том, что температура снова стала выше положенного. Потрогайте ножку и убедитесь, что коварная лихорадка не вернулась, если опасный симптом повторяется — обязательно обратитесь к врачу!

Читайте также:  Продукты богатые фитоэстрогенами таблица

Причины 39 с ознобом

Озноб при высокой температуре – обычное явление. Сам по себе он не опасен. Опасна температура за 39 и особенно больше 39,5℃. Ещё более опасно, если детей знобит при температуре. Её нужно сбивать жаропонижающими препаратами. Приём обязательно должен сопровождаться усиленным питьевым режимом, чтобы была вода для потения. В обезвоженном организме она не сбивается.

Озноб с температурой 39-40: самое важное

Срочной медицинской помощи требует температура 39℃ с ознобом, при которой холодные руки и ноги. Особенно если они очень белые, синюшные или с мраморным рисунком. Доктор Комаровский считает, что лучше 39,5 с розовой кожей, чем 37,5 с бледной. И убеждает родителей в таких случаях вызывать неотложную помощь.

Нужно ли укрывать малыша при ознобе?

Если это ребёнок до года, то при температуре 39 дополнительное укутывание может вызвать тепловой удар. Но и делать ничего для резкого охлаждения тоже нельзя. Это может вызвать спазм сосудов кожи или усилить тот, который уже есть.

Грудничка лучше взять на руки, пока не пройдёт озноб, а холодные руки и ноги осторожно помассировать. Ребёнка в 1-2 или в 3 года надо укрыть или одеть так, чтобы его сильно не колотило от озноба. Через некоторое время малыша, наоборот, бросит в жар, и тогда нужно срочно убрать лишнюю одежду или одеяло.

Сбивать нужно!

Но главное – сбивать температуру выше 39℃. Причем, не только и не столько жаропонижающими, сколько жидкостью – регидратирующими растворами или сладким тёплым питьём.

Препарат первого выбора – Парацетамол, второго – Ибуклин. Последний предпочтителен, если есть очаг воспаления, потому что действует не только как антипиретик, но и как противовоспалительное нестероидное средство.

Причины

Ознобом называют субъективное ощущение холода. Оно может появиться при любой температуре, в том числе и при 36,6. Когда ребёнка знобит, это проявляется такими признаками:

  • дрожью (это главный атрибут озноба), возможен даже стук зубами из-за сокращения челюстных мышц;
  • гусиной кожей;
  • бледностью;
  • жалобами на холод – но это можно услышать от малыша, который умеет говорить, кроха до года будет просто плакать.

Артериальное давление при этом не должно сильно отклоняться от нормы.

Во время болезни, которая сопровождается лихорадкой, озноб начинается при резком повышении температуры или, что бывает намного реже, при её снижении. Это происходит из-за изменения настроек в центре теплорегуляции, который находится в центре мозга, в его промежуточном отделе.

Мозг под действием поступающих с кровью от места воспаления веществ задаёт новый параметр нормы – 39,5℃. И организм воспринимает эту температуру как нейтральную. Но тело-то ещё не нагрелось до 39,5, пока только 39. Поэтому появляется ощущение холода на коже. Кровеносные сосуды на поверхности тела рефлекторно сужаются, чтобы меньше тепла излучалось в воздух. Это значит, температура сейчас поднимется ещё выше, до уровня нового значения "мозгового термостата" – 39,5.

Хорошо, если тепло распределится равномерно, тогда ребёнка перестанет знобить и ему станет жарко. Но если спазмируются кожные сосуды, то озноб продлится дольше и появятся признаки белой лихорадки. При них необходима скорая помощь.

Сочетание озноба с высокой температурой может быть и при обычном ОРВИ, особенно если лечение запоздало и ребёнок пьёт мало жидкости. При этом в большинстве случаев ощущаются также головная боль и ломота в суставах. Но такое состояние может быть также неспецифичным проявлением тяжёлого заболевания:

  • вирусного гастроэнтерита;
  • пневмонии;
  • инфекции органов мочевыделения;
  • малярии;
  • кори.

Впечатлительного ребёнка может начать знобить с лихорадкой от сильного страха, боли или волнения. Это проявления шокового или стрессового состояния. Помочь может несколько капель настойки валерианы или пустырника на кусочке сахара.

Ощущение холода при 39℃: что делать?

Высокую температуру сбивают Парацетамолом, Ибупрофеном, Ибуклином – комбинацией двух первых жаропонижающих. Не будет эффективным при ознобе применение свечей, потому что сосуды прямой кишки сжаты. Лучше всего использовать сиропы, но ни в коем случае не превышать дозировку сверх рекомендованной в инструкции. Если 39 и выше не начала сбиваться за полчаса, нужно вызывать скорую. При таком состоянии важно, чтобы ребёнок:

  • лежал в постели в меру укрытый и одетый;
  • пил как можно больше тёплой, но не горячей жидкости – ягодного компота, морса из брусники или клюквы, некрепкого чая с лимоном;
  • находился в комнате с температурой не выше 20℃ и влажностью не меньше 50%.
Читайте также:  Поделка открытка ко дню матери своими руками

Что делать нельзя?

Озноб при такой температуре не требует согревания. Но и специальные меры для охлаждения тоже неприменимы. Если ребёнка знобит при 39℃, не нужно делать следующее:

  • никаких согревающих процедур: компрессов, паровых ингаляций;
  • никаких обтираний и обёртываний, особенно спиртовых и уксусных;
  • категорически запрещены охлаждающие ванны и клизмы, которые спазмируют периферические сосуды и приведут к ещё большему повышению температуры внутренних органов;
  • нельзя полностью раздевать малыша;
  • до 12 лет не применяется аспирин из-за риска развития синдрома Рея;
  • нежелательно давать чай с малиной или мёдом – они могут ещё больше повысить температуру.

Когда вызывать скорую?

Скорая помощь нужна, если даже температура сбивается, но озноб продолжается дольше часа, особенно если он со стуком зубами. Другие показания к неотложной помощи:

  • самочувствие ребёнка резко ухудшилось, он стал очень вялый, сонный, или, наоборот, слишком капризный и возбуждённый;
  • малыш недавно отдыхал в тропической стране, где мог заразиться малярией или другой экзотической болезнью;
  • 39℃ у ребёнка с хроническими заболеваниями сердца, почек, нервной системы.

При появлении признаков белой лихорадки можно обойтись своими силами, если только вы уже много раз сталкивались с такой ситуацией и получили от участкового педиатра точные указания, что делать. В случае белой лихорадки, когда у ребёнка холодные руки и ноги, вместе с жаропонижающими дают спазмолитики типа Но-шпы. Но точно определить сочетание препаратов и дозировки может только врач.

Высокая температура является показателем нормальной работы организма, который при попадании в него патогенных микробов начинает реагировать адекватно, активизируя свои защитные силы. Если её не сбивать, выдерживая до определённого предела, то можно гарантировать гибель большинства микроорганизмов и в будущем формирование здорового иммунитета. Но когда лихорадка сопровождается охлаждением конечностей у ребёнка, то принцип оказания ему адекватной помощи должен быть совсем иным.

Какая температура тела считается повышенной

Если она превышает 37,5 о С (при измерении в подмышечной впадине) или 38 о С (в анальном отверстии). У детей до 2-х лет лучше производить замеры ректальным способом. Определять температуру в других местах тела не рекомендуется, поскольку это гарантирует менее достоверные результаты.

Опасными для жизни считаются значения, превышающие 41 о С (при определении в подмышечной впадине) и 41,6 о С (в прямой кишке). В подобных случаях вызов врача должен быть незамедлительным.

Причины температуры у ребёнка

Тепловой баланс тела регулируется специальным отделом головного мозга, именуемым гипоталамусом. Именно он, а не непосредственно сами бактерии и вирусы, вызывает повышение температуры для того, чтобы организм начал вырабатывать вещества, требующиеся для борьбы с инфекцией. Это и помогает в кратчайшие сроки справиться с болезнью.

Если температура не повысится, выработки гамма-интерферона происходить не будет. То же самое можно сказать о ситуации, когда её искусственно сбивают, не давая активизироваться веществам, требующимся для борьбы с патогенными микроорганизмами, вызывающими заболевание. При этом провоцируется нарушение работы иммунной системы, поскольку появляющийся интерферон необходим не только для выработки антител к вирусам, но и для сохранения этого в иммунной памяти.

Существующий центр регуляции способен сам устанавливать допустимую для организма высокую температуру, требующуюся для уничтожения микроорганизмов и максимально быстрого выздоровления. Единственное, что при перегреве тела ребёнка извне и при нарушении центра саморегуляции (что возможно при наличии опухолей головного мозга и в результате черепно-мозговых травм) цифры могут подниматься до недопустимых пределов, но это встречается крайне редко.

Основные клинические проявления классических состояний при повышении температуры

Лихорадочные состояния могут проявляться по-разному:

  1. Высокая температура тела, при которой кожные покровы заметно тёплые и красные, называется «красной» или «розовой» лихорадкой, и, как правило, при этом ребёнок чувствует себя более-менее нормально. Применение жаропонижающих средств в большинстве подобных случаев не требуется.
  2. Высокая температура у ребёнка и холодные конечности свидетельствуют о проявлении так называемой «белой или бледной лихорадки», которая сопровождается характерными симптомами: повышенной бледностью кожи, ознобом, общим тяжёлым состоянием. В этом случае применение жаропонижающих средств оправдано, особенно, если присутствует гипертермический синдром.

Когда сбивать температуру тела у ребёнка

Современные педиатры рекомендуют принимать жаропонижающие:

  1. Когда у абсолютно здорового ребёнка без наличия неврологических проблем, нарушений метаболизма (обмена веществ) и заболеваний сердечно-сосудистой системы температура достигает 39 о С-39,5 о С. В этом случае следует ориентироваться на общее состояние. Если ребёнок хорошо переносит высокие показатели – можно и даже нужно допускать даже такие цифры и ничего не принимать от температуры.
  2. Детям первого полугода жизни, а также старшего возраста, имеющим дополнительные проблемы со здоровьем. В случаях плохого самочувствия, температуру сбивают при 38,5 о С (при подмышечном измерении) или 38,9 о С (при ректальном).
  3. Если у ребёнка высокая температура и холодные руки и ноги, это свидетельствует о «белой» лихорадке. Приём жаропонижающих средств здесь обоснован. Это необходимо делать, когда температура достигает первых критических пределов – в 38,0-38,5 0 С. Также в этом случае, возможно, понадобится дополнительный приём антигистаминных и сосудорасширяющих средств, что следует уточнить у лечащего врача.
Читайте также:  Рецепт крема из йогурта и сметаны

О чём говорит лихорадка на фоне охлаждения рук и ног

Если отмечается высокая температура у ребёнка и холодные конечности, при этом он не может согреться, это говорит о сбое терморегуляции в организме. Причиной является спазм периферических кровеносных сосудов, при котором нарушается процесс теплоотдачи, что может привести даже судорогам. Подобное состояние можно объяснить и общеизвестным фактом, что при высокой температуре вязкость крови увеличивается, тем самым резко замедляется её циркуляция по сосудам. Это характерно при наличии отклонений в работе ЦНС у ребёнка, при гипотонии (пониженном кровяном давлении) и в результате несоблюдения питьевого режима, что приводит к недостатку жидкости в организме.

Высокая температура и холодные ноги, а часто и руки – это первый признак начинающейся «белой» лихорадки. Важно вовремя определить симптомы и предупредить возможные негативные последствия.

Основные признаки «белой» лихорадки

Подобное состояние характеризуется следующей симптоматикой:

  • холодными руками и ногами;
  • выраженной бледностью кожных покровов, при этом может быть заметна синюшность губ и ногтей;
  • ознобом (мышечной дрожью) даже при высоких показателях температуры тела, при этом ребёнок жалуется, что замёрз, не может согреться даже под тёплым одеялом;
  • учащённым сердцебиением, возможно тяжёлое частое дыхание;
  • повышением температуры до высоких значений, которая нередко плохо поддаётся действию жаропонижающих средств;
  • иногда добавляется выраженный токсикоз (поражение ЦНС, для которого характерна общая слабость, вялость, заторможенность или напротив – беспокойство, повышенное возбуждение, бред, судороги).

Что делать при высокой температуре и холодных конечностях

Если у ребёнка присутствуют явные симптомы «белой» лихорадки, следует:

  • не допускать превышения температуры тела выше 38-38,5 о С, измеренной в подмышечной впадине;
  • вызвать скорую помощь;
  • растирать руки и ноги для стимуляции притока крови к конечностям;
  • согреть – укутать ребёнка, надеть шерстяные носки, можно использовать тёплую грелку на ноги;
  • регулярно проветривать комнату и поддерживать в ней температуру воздуха не выше 20 о С;
  • при разрешении педиатра использовать «Но-шпу» для расширения сосудов;
  • не давать сильнодействующих жаропонижающих – это может усилить спазм, только ибупрофен и парацетамол от температуры;
  • обеспечить обильное питьё – воду, соки, морсы, компоты (чай исключить, поскольку он содержит кофеиноподобные вещества, усиливающие мочеиспускание, а это может привести к усилению обезвоживания), причём пить надо понемногу, но часто.

Чем опасна высокая температура

При лихорадке могут возникнуть фебрильные судороги (судорожные припадки). Наиболее часто они встречаются у детей младшего дошкольного возраста. Необходимо принимать все меры по недопущению подобного. Если же это произошло, следует:

  • уложить ребёнка на бок на твёрдую поверхность, повернув голову по направлению к полу. Этим вы поможете исключить попадание в дыхательные органы рвотных масс или сторонних предметов;
  • обратить внимание, чтобы рядом не было острых углов, опасных предметов во избежание травмирования;
  • в этом случае от температуры детям использовать жаропонижающие свечи – запрещено вливать лекарства в рот, чтобы ребёнок не подавился или захлебнулся;
  • обязательно вызвать неотложную помощь.

Жаропонижающие препараты для детей

При высокой температуре у ребёнка и холодных конечностях уже при 38,0 о С необходимо использовать специальные лекарственные препараты, для чего допускается применение:

  • парацетамола в виде ректальных свечей с 3-х месяцев, согласно исследований, он вызывает минимальное количество побочных явлений;
  • ибупрофена – разрешено давать детям с полугодовалого возраста, но по показаниям педиатра может использоваться и на более ранних сроках (следует знать, что препарат может провоцировать гипотермию, вызывать воспалительные процессы желудка и противопоказан при ветряной оспе и обезвоживании организма).

Необходимо помнить, что одновременное принятие данных двух средств недопустимо. Парацетамол от температуры используется гораздо чаще, поскольку его применение удобнее и возможно в случаях, когда ребёнок отказывается от приёма лекарств перорально.

Также при симптомах «белой» лихорадки иногда допускается давать детям спазмолитики, которые могут помочь в налаживании естественного процесса потовыделения. Для этого принимают «Но-шпу», способствующую расширению сосудов. Нельзя забывать о том, что это лекарственное средство имеет множество противопоказаний, поэтому использовать препарат можно только по показаниям врача и в разрешённой дозировке.

Помните, что если заболевание характеризуется высокой температурой у ребёнка и холодными конечностями, то это обязательный повод для обращения к специалисту. Детям до года в любом случае требуется вызов педиатра на дом для постановки правильного диагноза и исключения серьёзных патологий.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock detector